門診統籌便利又惠民包頭
導醫臺志愿者為市民講解門診統籌政策。
“我近期在包醫一附院門診看病花了5562.47元，過去沒有門診統籌政策，門診費用得全部自費，現在通過門診統籌報銷了2553.91元，且后期門診費用還可以報銷，負擔減輕了許多。”本市參保職工宋先生高興地說。
今年45歲的宋先生，因為心梗需要長期用藥、定期檢查。他基本每個月都會去醫院開藥，時間一長，醫保卡里的錢就不夠用了。“實施職工醫保門診統籌政策后，我在普通門診開的藥也能報銷了。”宋先生邊說邊給記者展示門診結算單。
按照《包頭市人民政府辦公室印發包頭市關于建立完善職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施細則的通知》（以下簡稱《通知》），政策范圍內醫療費用年度起付標準為1000元，最高支付限額為在職職工4000元、退休人員5000元。支付比例三級、二級、一級醫療機構分別為50%、60%、70%，退休人員增加5個百分點。在異地（包頭市外）門診就醫購藥的報銷比例為：在職職工三級醫療機構50%、二級醫療機構60%，退休人員增加5個百分點，分別為55%、65%。
本市參保職工宋先生的門診結算單，僅僅是包頭市醫療保障局打造醫療高地、積極推動職工醫保門診統籌落地見效的一個縮影。記者了解到，從2022年10月1日《通知》生效之日起，包頭市醫療保障局全面啟動實施職工醫保普通門診統籌制度，將符合規定的門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，極大地減輕了參保群眾的就醫負擔，醫療保險待遇水平得到顯著提高，讓百姓切切實實體會到黨和政府的溫暖。一年來，包頭市享受職工門診統籌待遇達到了110.73萬人次。
此外，參保人員也可以選擇在家門口附近的社區衛生服務站、鄉鎮衛生院等基層醫療機構門診就醫，還可以拿著醫療機構開的外配處方，到自己家附近的門診統籌定點零售藥店購買藥品，享受在職職工60%、退休人員65%的費用報銷，對廣大參保職工來說，既方便就近就醫，也降低了就醫成本。
包頭市醫療保障局相關負責人說：“打造醫療高地是事關包頭市民群眾切身利益的重大民生工程，我們將進一步加強政策宣傳，堅持需求導向，確保參保職工看病購藥更方便、醫療費用保障更充分、獲得感更強。”(文/記者 梁彥強 圖/記者 王超然)
[責任編輯：任麗華]
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